이비인후과 전문의의 귀, 코, 목 이야기

성대마비란?10번 뇌신경인 미주신경은 두개 밖으로 주행하면서 인두, 상후두, 되돌이후두신경 가지를 분지합니다. 상후두신경은 성문상부~성문부의 감각(internal brach)과 성대를 앞으로 당기고 길게 늘여 고음을 내는데 관여하는 윤상갑상근의 신경 지배를 담당(external branch)합니다. 되돌이후두신경은 윤상갑상근을 제외한 모든 후두 내 근육의 신경 지배와 성문부~성문하부의 감각에 관여합니다. 후두내근을 움직이는 이러한 신경 주행경로에 이상이 생겨 성대의 움직임이 저하 또는 소실되는 것을 성대마비라 합니다.성대마비의 주요 증상과 진단70대 여성 환자의 사례를 통해 일측성 성대마비의 주요 증상과 진단에 이르는 과정을 다루어 보도록 하겠습니다. 환자분께서는 폐암 수술 이후로 수개월간 식사할 때 자..

라인케 부종(Reinke's edema)이란? 성대는 상피-고유층-성대근육의 3층으로 이루어진 구조입니다. 점막 중에서도 성대의 진동을 가능하게 하는 가장 중요한 역할을 담당하는 고유층의 표층을, 성대의 미세 구조를 밝힌 독일의 해부학자 Friedrich Reinke의 이름을 따서, 라인케 공간(Reinke's space)이라고 부릅니다. 이 공간은 두께가 0.5mm 정도로 매우 얇으면서 점액(gel) 성분으로 채워져 있어 유동적으로 움직임으로써 성대 진동에 영향을 주어 음성의 질을 결정짓는 부위라고 보시면 됩니다.  이러한 성대 점막의 핵심 구조인 고유층 표층(라인케 공간)에 부종이 발생하여 음성 변화를 초래하는 질환을 라인케부종(Reinke's edema)이라 합니다. 이곳은 혈관과 림프관이 거의 존..